Gãy Xương khớp háng: can thiệp nhỏ, hiệu quả lớn

Vừa qua Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM – CƠ SỞ 2 đã tiếp nhận và phẫu thuật cho một trường hợp Bệnh nhân (BN) gãy cổ xương đùi cũng là BN thứ 1000 được phẫu thuật tại Đơn vị Chấn thương chỉnh hình. Nữ BN là bà Nguyễn T. X. sinh năm 1946, quê tỉnh Bình Phước

Theo lời người nhà BN, cách nhập viện khoảng 10 ngày, BN đi lại trượt ngã trong nhà. Sau tai nạn, BN đau dữ dội vùng háng trái, không thể tự đứng dậy đi lại. Người nhà đưa BN đến BV tại địa phương khám và nhập viện, chẩn đoán gãy cổ xương đùi trái. Tuy nhiên, hoàn cảnh gia đình không cho phép, điều kiện kinh tế khó khăn, thể trạng gầy yếu nên người bệnh được nằm viện điều trị nâng đỡ chờ phẫu thuật. Sau 10 ngày, với sự giúp đỡ của các nhà hảo tâm, BN được chuyển đến BV ĐHYD CS2 để tiến hành phẫu thuật.

Tình trạng BN lúc nhập viện với tổng trạng gầy mòn, kèm theo có dấu hiệu nhiễm trùng hô hấp nặng, thở nhanh, co kéo cơ hô hấp phụ. BN được sử dụng phối hợp 2 loại kháng sinh, xét nghiệm tiền phẫu và hội chẩn cùng với các BS gây mê, hô hấp, tim mạch nhiều năm kinh nghiệm.

Ekip phẫu thuật nhận định, đây là trường hợp khó, bệnh đi kèm diễn tiến nhanh. Nguyên nhân chính là do nằm lâu, trên cơ địa người lớn tuổi có bệnh tăng huyết áp đi kèm nên rất dễ bị viêm phổi. Việc phẫu thuật an toàn cho BN giúp sớm vận động là điều cấp thiết lúc này. Tuy nhiên, các BS tham gia hội chẩn nhận thấy gây mê bằng cách kiểm soát đường thở để phẫu thuật cho BN là vô cùng khó khăn, nguy cơ làm nặng hơn tình trạng viêm phổi, không thể cai máy hay không thể tự thở khi thoát mê…Phương pháp tối ưu nhất lúc này là gây tê tuỷ sống, kết hợp với phẫu thuật xâm lấn tối thiểu sẽ mang lại hiệu quả tốt nhất cho bệnh nhân.

Chưa đầy sau 24h nhập viện, BN đã được đưa xuống phòng mổ. BN lớn tuổi kèm theo thoái hoá, cong vẹo cột sống làm cho việc gây tê tuỷ sống càng thêm khó khăn. Dưới đôi tay nhiều năm kinh nghiệm, BS gây mê chính cho ca mổ đã tiến hành gây tê tuỷ thành công. Cổ xương đùi được nắn về vị trí giải phẫu ban đầu dưới kiểm tra của C-arm (Thiết bị chụp hình xương tại phòng mổ). Ca mổ sau đó diễn ra trong vòng chưa đầy 30 phút, bằng kĩ thuật xâm lấn tối thiểu, đường rạch da chỉ 2cm, các PTV chỉnh hình đã đưa được 3 vít cố định cổ xương đùi. Ngày hậu phẫu đầu tiên, BN đau ít và đã có thể tự ngồi dậy xoay trở.

          Có thể thấy việc có thể trở lại vận động sớm đối với BN lớn tuổi gãy khớp háng là điều vô cùng quan trọng, giúp quá trình hồi phục diễn ra nhanh chóng, tránh được các biến chứng của nằm lâu, giảm tỉ lệ tử vong cho người bệnh. Bên cạnh đó có thể thấy rằng, can thiệp tối thiểu cho người lớn tuổi cũng góp phần không nhỏ, giúp giảm đau hậu phẫu, cải thiện khả năng lành xương và tăng sự hài lòng của người bệnh.

* Để được tư vấn và khám bệnh, vui lòng đăng ký tại Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM - Cơ sở 2

- Địa chỉ: 201 Nguyễn Chí Thanh, Phường 12, Quận , TPHCM

- Điện thoại tổng đài : 0283 9555548 - 0283 9555549        -  Khoa Phụ sản: 0283 8570757

* Website: bvdaihocoso2.com.vn        Email: bvdaihoccoso2@umc.edu.vn

* Lịch khám bệnh của các bác sĩ : https://bvdaihoccoso2.com.vn/vi/lich-kham-benh.html