Về việc hướng dẫn giấy chuyển tuyến người bệnh bảo hiểm y tế năm 2023

Thông báo hướng dẫn giấy chuyển tuyến người bệnh BHYT năm 2023 như sau:

1. Từ ngày 01/01/2023 người bệnh BHYT khám bệnh ngoại trú phải có giấy chuyển tuyến đúng tuyến ký năm 2023 (trừ Giấy chuyển tuyến các trường hợp bệnh mạn tính ký từ ngày 16/12/2022 được sử dụng đến hết năm dương lịch 2023).

2. Hướng dẫn giấy chuyển tuyến BHYT đúng tuyến:

a. Người bệnh có thẻ BHYT đăng ký KCB BĐ tại Thành phố Hồ Chí Minh:

- Thẻ BHYT đăng ký KCB ban đầu là bệnh viện (BV) tuyến 3, tuyến 4: Giấy chuyển tuyến từ BV tuyến 3 (quận/huyện) trở lên chuyển đúng tuyến đến BV Đại học Y Dược TPHCM.

Ví dụ 1: Người bệnh có thẻ BHYT đăng ký KCB ban đầu tại TTYT Quận 6, phải có giấy chuyển tuyến từ TTYT Quận 6 hoặc quận khác chuyển đúng tuyến đến BV Đại học Y Dược TPHCM.

- Thẻ BHYT đăng ký KCB ban đầu là BV tuyến 2: Giấy chuyển tuyến từ nơi đăng ký KCB ban đầu ghi trên thẻ, chuyển đúng tuyến đến BV Đại học Y Dược TPHCM.

Ví dụ 2: Người bệnh có thẻ BHYT đăng ký KCB ban đầu tại BV Nguyễn Trãi (tuyến 2), phải có giấy chuyển tuyến từ BV Nguyễn Trãi.

- Trường hợp người bệnh nhập cấp cứu tại BV khác (không phải nơi đăng ký KCB ban đầu) và chuyển đến BV Đại học Y Dược TPHCM để điều trị tiếp, được xác nhận BHYT đúng tuyến tiếp tục. Sau khi xuất viện, được hẹn tái khám:

· Trường hợp thẻ BHYT có đăng ký KCB ban đầu là BV tuyến 3, tuyến 4: Không làm lại giấy chuyển tuyến.

· Trường hợp thẻ BHYT có đăng ký KCB ban đầu là BV tuyến 2: Làm lại giấy chuyển tuyến từ nơi đăng ký KCB ban đầu chuyển đến BV Đại học Y Dược TPHCM.

Ví dụ 3: Người bệnh có thẻ BHYT đăng ký KCB ban đầu là BV Nguyễn Trãi, nhập cấp cứu tại TTYT Quận 5 và được chuyển tiếp đến BV Đại học Y Dược TPHCM để điều trị tiếp. Người bệnh được xác nhận BHYT đúng tuyến theo giấy chuyển tuyến của TTYT Quận 5. Sau khi người bệnh xuất viện tái khám lại, phải có giấy chuyển tuyến đúng tuyến từ BV Nguyễn Trãi.

b. Người bệnh có thẻ BHYT đăng ký KCB BĐ tại các tỉnh khác phải có giấy chuyển tuyến từ BV tuyến 2 (tuyến tỉnh/thành phố) trở lên

Ví dụ 4: Người bệnh có thẻ BHYT đăng ký KCB ban đầu tại BV ĐK huyện Trảng Bom, phải có giấy chuyển tuyến đúng tuyến từ BV ĐK tỉnh Đồng Nai đến BV Đại học Y Dược TPHCM.

Ví dụ 5: Người bệnh có thẻ BHYT đăng ký KCB ban đầu tại tỉnh Thanh Hóa, có giấy chuyển tuyến từ BV ĐK tỉnh khác chuyển đúng tuyến đến BV Đại học Y Dược TPHCM.

c. Ngoại trừ các BV tuyến 3 đã có công văn được phép chuyển thẳng đến Thành phố Hồ Chí Minh, không thông qua BV tuyến tỉnh:

- Kiên Giang:  TTYT Phú Quốc.

- Tây Ninh: TTYT Trảng Bàng chuyển một số bệnh theo quy định.

- Tỉnh Long An: BV Tâm Thần Long An, BV Lao và bệnh Phổi, BV ĐK KV Cần Giuộc, BVĐK KV Hậu Nghĩa, TTYT Cần Đước, TTYT Bến Lức, TTYT Đức Huệ và BV ĐK Long An Segaero.

- Tỉnh Hậu Giang: BV ĐK Thành phố Ngã bảy, TTYT Châu Thành, TTYT Châu Thành, TTYT huyện Châu Thành A, TTYT huyện Phụng Hiệp, TTYT thị xã Long Mỹ, TTYT huyện Long Mỹ, TTYT huyện Vị Thủy, BVĐK số 10, BV Đại học Võ Trường Toản đối với người bệnh:

· Đã và đang điều trị các bệnh lý về máu, ung thư.

· Và có lịch hẹn khám tại Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM.

Mọi thắc mắc liên hệ Tổ BHYT: Điện thoại: 0283 9555548 - Số nội bộ: 306.

Trân trọng./.

Tổ BHYT- Ban KHTH