Rách rễ sụn chêm

Kiến thức Y khoa

Rách rễ sụn chêm

Thứ Tư, 27 tháng 08 năm 2025

Thứ Tư, 27/08/2025 07:26

ĐỊNH NGHĨA

Sụn chêm là một cấu trúc hình lưỡi liềm nằm giữa xương đùi và xương chày, giúp hấp thụ lực, bảo vệ sụn khớp và duy trì sự ổn định khớp gối. Rách rễ sụn chêm là tình trạng điểm bám của sụn chêm vào mâm chày bị rách hoặc mất ổn định. Khi rễ sụn chêm bị rách, sụn chêm có thể trượt khỏi vị trí ban đầu và mất chức năng, tương đương như bị cắt bỏ hoàn toàn.

Rách rễ sau sụn chêm trong thường gặp nhất ở người bệnh bị thoái hóa khớp gối, là một trong những nguyên nhân gây đau gối không đáp ứng với điều trị bằng thuốc.

TRIỆU CHỨNG

  • Đau sâu trong khớp gối, đặc biệt ở giữa hoặc phía sau gối.
  • Đau tăng khi ngồi xổm sâu, gập gối hoặc thực hiện các động tác nặng.
  • Kẹt khớp gối
  • Sưng đau vùng gối
  • Một số trường hợp có hiện tượng sụn chêm bị trượt ra khỏi khớp (trượt ra), gây đau dữ dội, đặc biệt khi ấn vào vị trí sụn chêm

CHẨN ĐOÁN

  • Dựa vào triệu chứng lâm sàng của người bệnh
  • Người bệnh được chụp MRI tìm các dấu hiệu rách rễ sau sụn chêm như dấu trồi sụn chêm, dấu sụn chêm bị cắt cụt, dấu hiệu bóng ma,…..

ĐIỀU TRỊ

  • Phẫu thuật nội soi khâu rễ sụn chêm: phục hồi vị trí bám gốc sụn chêm, giúp khôi phục chức năng bảo vệ khớp, giảm nguy cơ thoái hóa khớp tiến triển.
  • Ưu điểm: phẫu thuật ít xâm lấn, ít đau, nằm viện ngắn ngày và giúp phục hồi chức năng khớp gối sớm
  • Ở bệnh nhân sụn chêm bị trồi ra nhiều: cần kèm theo phẫu thuật trung tâm hóa sụn chêm
  • Ở bệnh nhân có biến dạng trục chi (chân cong), có thể phối hợp phẫu thuật chỉnh trục xương để giảm tải lên vùng khớp tổn thương.
  • Với người cao tuổi hoặc được phát hiện trễ, việc điều trị thường khó khăn do phát hiện muộn khi khớp đã bị thoái hóa nhiều. Phương hướng điều trị các tình huống này tùy trường hợp cụ thể.

ĐIỀU TRỊ SAU PHẪU THUẬT

  • 6 tuần đầu: giảm áp lực lên sụn chêm sau khâu, tạo điều kiện lành rễ sụn chêm
    • Không chống chân bên phẫu thuật.
    • Không gấp gối quá 90 độ 
  • Tập vật lý trị liệu theo từng giai đoạn với hướng dẫn của bác sĩ
  • Sau mổ cần tái khảm để đánh giá triệu chứng
    • Xquang mỗi 3 tháng sau mổ: đánh giá tiến triển thoái hóa khớp
    • MRI 1 năm sau mổ: đánh giá lành rễ sụn chêm
  • Tiêm chất nhờn Acid hyaluronic hoặc Huyết tương tươi giàu tiểu cầu (PRP) phục hồi sụn khớp, giảm tốc độ thoái hóa khớp
  • Quản lý cân nặng phù hợp
  • Thay đổi thói quen: không ngồi xổm, không quỳ gối, không ngồi xếp bằng

HỆ QUẢ NẾU KHÔNG ĐIỀU TRỊ

  • Sụn chêm mất chức năng hấp thụ lực.
  • Bong sụn tự phát vùng gối (SONK).
  • Thoái hóa khớp gối tiến triển nhanh, gây đau kéo dài và giảm khả năng vận động.
  • Gây lệch trục khớp nếu mất cân bằng lâu dài.
  • Hậu quả cuối cùng là mất chức năng, cần phải phẫu thuật thay khớp nhân tạo.

CÂU HỎI THƯỜNG GẶP

1. Rách rễ sụn chêm có giống bong gân không?
Không giống. Bong gân là tổn thương dây chằng, còn rách rễ sụn chêm là tổn thương cấu trúc hấp thụ lực của khớp gối, do đó nghiêm trọng hơn.

2. Làm sao phân biệt rách rễ sụn chêm với thoái hóa khớp nguyên phát?
Thoái hóa khớp nguyên phát thường đau phía trước hoặc không có điểm đau cụ thể, còn rách rễ sụn chêm đau nhiều ở phía sau. Cảm giác đau khi ngồi xổm sâu và có thể kèm hiện tượng sụn chêm trượt ra ngoài khớp gây đau vị trí  của sụn chêm

3. Tất cả các vết rách đều cần phẫu thuật ?
Không. Một số vết rách nhỏ (rách một phần) có thể điều trị bảo tồn. Tuy nhiên, rách toàn bộ hoặc rách xuyên tâm gần gốc sụn chêm thường cần phẫu thuật để phục hồi chức năng sụn chêm.

4. Sau mổ bao lâu có thể quay về với sinh hoạt thường ngày?

Người bệnh có thể đi lại không cần nạng ở thời điểm 6 tuần sau mổ. Sau phẫu thuật 2-3 tháng có thể trở lại với hầu hết sinh hoạt cá nhân thông thường. Ở thời điể 9-12 tháng sau mổ, có thể quay lại thể thao hoặc các hoạt động thể chất.

Video giới thiệu

[hQJ_oLsiqSs]
Góc tri ân

Thư cảm ơn Khoa Tai Mũi Họng

Trước đây, Cô là bệnh nhân luôn mang trong mình tâm lý lo sợ về bệnh tật. Nhưng từ khi được điều trị phẫu thuật và chăm sóc tại Khoa Tai Mũi Họng, Cô đã cảm giác được không khí ấm áp, chu đáo của các Bác sĩ nhân viên nơi đây, Cô thấy mình như đang được điều trị ở nhà... Chúc các con luôn nhiều sức khỏe và tinh thần an lạc..Ngày đến đêm luôn niềm nở ân cần, luôn đứng vững để sáng ngời y đức. (Cô. Nguyễn Thị Tuyết Hương).

Cảm ơn toàn bộ Bác sĩ và nhân viên bệnh viện !

Tôi bị u xơ và được các bác sĩ chỉ định mổ tại bệnh viện, do hoàn cảnh cá nhân không có người nhà đi kèm, tôi tự đi khám và mổ một mình, tâm trạng rất lo lắng, căng thẳng. Nhưng được sự thấu hiểu tâm lý yêu thương của các bác sĩ, các nữ hộ sinh và nhân viên ê kip mổ gây mê hồi sức,... đã giúp tôi an tâm, tin tưởng kết quả là sức khỏe, thể trạng và tinh thần tôi rất tốt, ổn định, vui vẻ, Tôi luôn biết ơn sự yêu thương người bệnh của tập thể bác sỹ bệnh viên mình, nhân viên tận tâm, nhiệt tình, yêu nghề,...dẫu thời gian ở bệnh viện không lâu nhưng đủ những cảm xúc tôi không thể nào quên, Xin chúc tất cả bác sĩ ngày càng yêu nghề, BV ĐHYD CS2 ngày càng phát triển,..Tôi xin chân thành cảm ơn (Nguyễn Thị Ánh Ngân).

Trân trọng cảm ơn sự tận tình, chăm sóc điều trị

Trong thời gian người nhà chúng tôi điều trị tại đây, chúng tôi đã nhận được sự tận tình chăm sóc, điều trị của đội ngũ y bác sĩ, điều dưỡng của Đơn vị Chấn thương Chỉnh hình, Đặc biệt xin cảm ơn đến ekip phẫu thuật...sự tận tâm này đã xua tan những nỗi đau và nỗi lo cho Má tôi là bà Huỳnh Thị Dung. Xin trân trọng cảm ơn bệnh viện đã tổ chức tốt một nơi khám chữa bệnh. Xin kính chúc toàn thể đội ngũ y bác sĩ và nhân viên y tế nhiều sức khỏe.(Nguyễn Tấn Hưng).

Lời thơ thay lời cảm ơn

Gửi tặng ê- kíp Bác sỹ các y tá, điều dưỡng của Khoa Ngoại Tổng hợp BV Đại học Y Dược Cơ sở 2 TP.HCM thay lời cảm ơn Rất xúc động trước tấm lòng Bác sỹ. Đã tận tình giúp đỡ chồng tôi. Biết bao những giọt mồ hôi. ... Bác sỹ mổ, hiền khô, tâm đức Lời ngọt ngào an ủi bệnh nhân Còn hơn cả những người thân Tâm tình, gần gũi những lần vào thăm.